我國醫(yī)院的信息系統(tǒng)都是從HIS起步，而HIS是醫(yī)院日常繁雜業(yè)務操作信息的衍生品。由于國內醫(yī)療信息化的發(fā)展較緩慢，在其他功能信息系統(tǒng)沒有出現(xiàn)前，一些功能模塊都是基于需求開發(fā)，強加于HIS系統(tǒng)中。所以，嚴格意義上來說，HIS是個大雜燴，而現(xiàn)今的衛(wèi)生部提出構建“基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設”，可以看出，EMR應該是醫(yī)院信息化的核心產物。
既然醫(yī)院的信息系統(tǒng)要圍繞電子病歷，那么患者一系列的診療活動，包含診前、診中、診后的信息數(shù)據(jù)，都應該被集成于EMR系統(tǒng)中，EMR系統(tǒng)應視為院內其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)的港灣。從功能的范圍來看，電子病歷系統(tǒng)分為狹義和廣義之分，但我們需要的并不是簡單文本編輯器實現(xiàn)的病歷文書記錄，這些數(shù)據(jù)理應該是有意義且可挖掘分析的。電子病歷的系統(tǒng)所展示的內容，也應該包括其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)展現(xiàn)，這樣一來，醫(yī)生無需在其他子系統(tǒng)之間進行頻繁切換，就可以獲取患者數(shù)據(jù)（援引自《邁向智能醫(yī)療_重構數(shù)字化醫(yī)院理論體系》）。
從醫(yī)生使用的角度來說，EMR系統(tǒng)應具備一目了然、整潔的自定義分類瀏覽患者界面、病歷文書書寫過程的質量監(jiān)控、提高書寫速率的標準知識庫、良好集成其他外接系統(tǒng)的患者信息瀏覽。
人性化導覽
住院醫(yī)生進入醫(yī)生工作站中，首先看到的就應該是自己最關注的患者列表，應可按照病情危重級別、病情變化、當日入出院、多次住院患者諸如此類篩選條件進行展示，這樣的可以更加的方便醫(yī)生全面了解患者的診療情況，以便為患者安排更詳盡的診療方案。
智能化監(jiān)控
電子病歷并不僅僅是記錄病歷的軟件，針對于病歷的質量，在主觀方面，EMR系統(tǒng)可以智能判別病歷文書是否符合病歷規(guī)范，比如最基本的男性患者不能包含月經史與生育史，死亡患者不能包含具有生命體征的節(jié)點數(shù)據(jù)等，醫(yī)療文書的監(jiān)控到位則可很大程度的避免醫(yī)療糾紛事件。各類病歷文書是否在一定的時效期內進行完成，是否醫(yī)生在入院24小時內完成，首次病程是否8小時內完成等等。通過智能化監(jiān)控，以盤活醫(yī)務科、質控辦與臨床科室的業(yè)務交互。
標準化書寫
病歷書寫過程中，應參照循證醫(yī)學，針對不同類別的患者，可彈出相應的知識庫，此類知識庫可作為本院同類患者的病歷診療參考依據(jù)，再比如一些月經史表達式、牙齒檢查等醫(yī)學上專有的輸入法功能，使得醫(yī)生更快捷、高效的完成書寫，當然更需要包含針對歷次住院患者的病歷對比功能。此外，CDR應該作為 EMR 系統(tǒng)的核心組件，在業(yè)務數(shù)據(jù)日益增加的過程中，這個數(shù)據(jù)倉庫更應該滿足實時調用性，且具備趨勢分析功能，以分析醫(yī)院何類患者住院頻次過高以及住院日最短患者的診療方案 。
系統(tǒng)化集成
EMR系統(tǒng)中需要看到各其他業(yè)務系統(tǒng)的實時數(shù)據(jù)，比如LIS、PACS、RIS、手麻系統(tǒng)等一系列系統(tǒng)中患者的信息匯總。所有的系統(tǒng)都應該以患者為主線貫穿于整個醫(yī)療流程，而牽著這個主線的點則是醫(yī)囑系統(tǒng)。但醫(yī)囑應該存于HIS還是EMR，誰能給出一個好的答案呢？患者所有的診療都是由醫(yī)囑觸發(fā)，而前期HIS的產生是基于收費，醫(yī)囑會消耗醫(yī)院的物資，觸發(fā)患者一系列的檢驗檢查活動，這些都是要通過HIS計費，將CPOE融入EMR則更激活了電子病歷的實際意義，此處卻不得不讓HIS廠商舍棄醫(yī)囑模塊，逐步發(fā)展將HIS回歸本真，EMR的業(yè)務累積也將逐步提升自身地位。
總而言之，電子病歷不應只是病歷記錄的存儲那么簡單，臨床的業(yè)務活動都應該集成于EMR系統(tǒng)，而標準化的存儲更是評定系統(tǒng)是否合格的基準，專業(yè)化的病歷書寫引導也可提高臨床決策水平。EMR系統(tǒng)針對醫(yī)生的操作部分，應能很好的減輕醫(yī)生的日常診療負擔，并產出符合衛(wèi)生部規(guī)范的病歷數(shù)據(jù)，不斷充實EMR系統(tǒng)各功能，把EMR港灣的承載量不斷加大，將院內的EMR系統(tǒng)逐步做大做全，也為EHR的后期鋪設奠定了穩(wěn)固的基石。
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